多項選擇題患者,男性,60歲。氣管插管呼吸機輔助呼吸,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜狀態(tài),護士對患者進行疼痛評估,使用CPOT評估工具,應(yīng)從以下哪幾個方面進行評估?()
A.面部表情
B.肢體活動
C.肌肉張力
D.生理指標
E.呼吸機順應(yīng)性
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1.多項選擇題危重患者轉(zhuǎn)運前應(yīng)進行哪些方面的準備?()
A.氣道準備
B.循環(huán)準備
C.人員準備
D.設(shè)備準備
E.藥品準備
2.多項選擇題中國鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評估工具包括()。
A.ICU意識模糊評估法(CAM-ICU)
B.躁動-鎮(zhèn)靜量表(RASS)
C.ICU譫妄篩查表(ICDSC)
D.CPOT評分
E.NRS評分
3.多項選擇題患者,男性,因膿毒血癥轉(zhuǎn)入ICU,患者大便失禁,肛周5*10cm局部皮膚深紅色,應(yīng)如何護理()。
A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥
4.多項選擇題譫妄防治管理的集束化措施包括()。
A.評估、預(yù)防及管理疼痛
B.每日喚醒
C.選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
D.早期活動
E.家庭賦權(quán)參與
5.多項選擇題重癥患者血糖升高的因素有哪些?()
A.應(yīng)急性激素的釋放(腎上腺素和皮質(zhì)醇)
B.外源性糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類藥物的使用
C.活動水平低
D.腸外營養(yǎng)
E.溶液中經(jīng)常使用葡萄糖
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