男性,63歲,糖尿病史15年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L
病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案()
A.增大口服藥物劑量
B.改用胰島素皮下分次注射,以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量,逐步調(diào)整。
C.改用胰島素治療,從大量開始,血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食
E.維持原治療方案
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C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松
D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松
E.輸葡萄糖溶液加抗生素
A.血糖33.4mmol/L,血滲透壓350mmol/L
B.血糖12.5mmol/L,血滲透壓330mmol/L
C.血糖6.0mmol/L,血滲透壓290mmol/L
D.血糖2.8mmol/L,血滲透壓270mmol/L
E.血糖5.8mmol/L,血滲透壓350mmol/L
A.尿糖、酮體
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