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單項(xiàng)選擇題69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21／11kPa（157．5／82．5mmHg），脈搏90次／分，體溫36℃，血糖38mmol／L，尿糖（++++），酮體（±）。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)（）

A.呼吸深大，有酮體味
B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)
C.皮膚潮濕多汗
D.有明顯惡心及嘔吐
E.腹部壓痛

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是（）

A.胰島素分泌不足
B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感
C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體
D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多
E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少

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2.單項(xiàng)選擇題男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診最有價(jià)值的檢查是（）。

A.胰島素和C肽釋放試驗(yàn)
B.肝功能
C.頭顱CT
D.糖耐量試驗(yàn)
E.血和尿皮質(zhì)醇測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）

A.飲食控制
B.口服普萘洛爾
C.口服二氮嗪
D.口服雙胍類藥物
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）。

A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰島素瘤
E.反應(yīng)性低血糖

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、食欲不振進(jìn)行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血鈉156mmol／L，尿酮體（+）。該患者的治療原則下列不正確的是（）。

A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液十膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液十膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol／L時(shí)，可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素

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