單項選擇題男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關于空腹高血糖最可能的情況是（）。
A.Somogyi效應或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗
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1.單項選擇題女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應首選（）。
A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
2.單項選擇題女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。糖尿病治療應選擇（）。
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.曠葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
3.單項選擇題女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類／糖藥163
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
4.單項選擇題男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，測得24小時尿游離去甲腎上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明試驗，靜注5mg后，血壓下降20／10mmHg，此時進行何種檢查最為適宜（）。
A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質(zhì)醇
C.腎上腺CT
D.血清醛固酮
E.腎臟B超
5.單項選擇題男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音此時擬診斷為（）。
A.腦血管意外
B.高血壓危象
C.腎動脈狹窄
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓
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