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單項選擇題患者男，23歲。神志不清3小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素，近4天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正水電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素

1.單項選擇題患者男，23歲。神志不清3小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素，近4天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能的診斷是（）

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克

2.單項選擇題患者男，70歲。軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志蒙嚨，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物

3.單項選擇題患者男，70歲。軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志蒙嚨，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析

4.單項選擇題患者女，70歲。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol/L。較為合適的處理是（）

A.禁食
B.改用口服降糖藥
C.加磺脲糞降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.胰島素調(diào)整劑量

5.單項選擇題患者女，70歲。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情況是（）

A.Somogyi或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.存在胰島素抵抗