單項選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇()
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
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1.單項選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()
A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量
2.單項選擇題患者女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病腎病首選治療為()
A.利尿劑
B.血管緊張素受體阻斷劑
C.單胺氧化酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
3.單項選擇題患者女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇()
A.二甲雙胍加量
B.加用噻唑烷二酮類藥
C.加α葡萄糖苷酶抑制劑
D.改用胰島素
E.格列本脲加量
4.單項選擇題患者女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時尿蛋白0.7g。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病的()
A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.Ⅴ期
D.Ⅰ期
E.Ⅱ期
5.單項選擇題對糖尿病診斷首選()
A.24小時尿糖定量測定
B.餐后2小時血糖測定
C.糖化血紅蛋白測定
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.胰島素釋放試驗
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