單項選擇題女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4．1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（）。
A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病性感覺神經(jīng)病變
D.糖尿病性自主神經(jīng)病變
E.糖尿病微血管病變
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1.單項選擇題女性，60歲。身高172cm，體重66kg，近來夜尿明顯增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT顯示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪項考慮是正確的（）。
A.可除外糖尿病
B.應重復1次OGTT
C.可能患有隱性糖尿病
D.應重復1次餐后2h血糖
E.應做24h尿糖定量
2.單項選擇題胰島素缺乏時，生物代謝過程的多種酶類活性下降，下列哪個酶在此時沒有下降反而升高（）。
A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1，6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脫氫酶
3.單項選擇題口服阿卡波糖（Acarbose）對餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機制為（）。
A.α-糖苷酶抑制劑
B.抑制蛋白質非酶促糖基化
C.增加外周組織對胰島素的敏感性
D.增加胰島素分泌
E.增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取
4.單項選擇題在非胰島素依賴型糖尿?。∟[DDM）控制不良的患者中常存在脂代謝紊亂，以下哪種高脂血癥最常見（）。
A.以膽固醇升高為主
B.HDL下降為主
C.Ⅳ型高脂蛋白血癥
D.甘油三酯增高為主
E.Ⅱ型高脂蛋白血癥
5.單項選擇題男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20．27／11．73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大（）。
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒癥
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