單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹腔診斷性穿刺,下列錯(cuò)誤的是()

A.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說(shuō)明有臟器損傷或病變
C.對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)引起注意
D.抽出血液迅速凝固說(shuō)明穿入血管或血腫
E.抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)急腹癥患者總的治療原則是()

A.對(duì)癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

2.問(wèn)答題患者,男性,48歲,因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時(shí)入院?;颊哂行锞疲嫲拙?.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無(wú)高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時(shí)前晚飯時(shí)突發(fā)反復(fù)抽搐,發(fā)作時(shí)神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時(shí)再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無(wú)發(fā)熱、腹瀉、肢體活動(dòng)障礙,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無(wú)明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦???"轉(zhuǎn)院?;颊咄聿陀酗嬀疲胰艘煌M(jìn)餐,無(wú)發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語(yǔ),呼出氣有酒味,頭部無(wú)外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,發(fā)作時(shí)四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側(cè)巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?
依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
該類(lèi)患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

3.問(wèn)答題患者,男性,52歲,神志不清7小時(shí)。家屬代訴:下午16時(shí)30分左右,患者因心情郁悶而酗酒,獨(dú)飲白酒750g(1.5斤)后遂上床睡覺(jué),約21時(shí)許,其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清,喚之不醒,床邊有較多嘔吐物,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對(duì)癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊,但仍嘔吐較頻繁,為胃內(nèi)容物,無(wú)咖啡及膽汁樣物,訴腹痛、腹脹,以劍突下明顯,持續(xù)性,向腰背部放射,予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護(hù)胃黏膜藥物等對(duì)癥治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),故于23時(shí)許被送入醫(yī)院?;颊呒韧w健,無(wú)高血壓、糖尿病史。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出氣仍有酒味。頸軟,心肺(-),腹肌稍緊張,劍突下及左上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝濁音界正常,移動(dòng)性濁音陰性,雙側(cè)巴氏征(-)。

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾?。?br /> 為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

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男童,1歲2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無(wú)發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?,血糖儀提示患兒血糖高至測(cè)不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()

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患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時(shí)可嗅及酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()

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60歲男性,因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí),意識(shí)已恢復(fù)正常。問(wèn)診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()

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男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()

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關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()

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64歲男性,突發(fā)失語(yǔ),右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)()

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