單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。以下治療原則對(duì)此患者正確的是()。
A.積極補(bǔ)液,補(bǔ)充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素,血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,積極治療感染
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年,經(jīng)飲食控制,體育鍛煉,血糖未達(dá)到理想水平。治療上首選()。
A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年,經(jīng)飲食控制,體育鍛煉,血糖未達(dá)到理想水平。1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo),可加用()。
A.磺脲類
B.噻唑烷二酮類
C.雙胍類
D.胰島素
E.葡萄糖苷酶抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細(xì)微震顫(-)。[假設(shè)信息]假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的()。
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細(xì)微震顫(-)。此時(shí)患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間()。
A.2~3周
B.2~3月
C.4~6周
D.2~3d
E.6個(gè)月
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細(xì)微震顫(-)。在初次就診考慮可能的診斷時(shí),下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的()。
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖
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男,58歲,2型糖尿病,因大葉性肺炎,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷,為主的治療是()。
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