單項選擇題

六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。

此人最可能的診斷是()

A．腦血栓形成
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．腦血管意外
D．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E．低血糖


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1.單項選擇題男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，為主的治療是（）

A.補充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒
B.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒
C.小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質(zhì)
D.小劑量胰島素，中樞興奮劑
E.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

2.單項選擇題為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析

4.單項選擇題治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：（）

A.注射胰島素后+口服降糖藥
B.口服降糖藥
C.注射普通胰島素
D.注射魚精蛋白鋅胰島素
E.注射珠蛋白胰島素

6.單項選擇題女，65歲，昏迷一天入院，既往無糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉160mmol/L，血pH7.35，血酮體弱陽性，可能診斷是（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外

7.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確（）。

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒

8.單項選擇題治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是（）

A.注射胰島素后+口服降糖藥
B.口服降糖藥
C.注射普通胰島素
D.注射魚精蛋白鋅胰島素
E.注射珠蛋白胰島素

9.多項選擇題糖尿病酮癥酸中毒的誘因是（）

A.嚴重感染
B.手術(shù)、外傷
C.胰島素中斷
D.暴飲暴食
E.妊娠分娩

10.單項選擇題關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時，鉀代謝紊亂的描述中，錯的是（）

A.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀
B.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀
C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀
D.酸中毒，使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移