單項選擇題患者,女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。如果此時患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L,N0.90。以下哪項為最佳治療選擇()

A.補液加小劑量胰島素靜脈滴注
B.立即補充電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素


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3.單項選擇題女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的()

A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

4.單項選擇題女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項檢查能最快獲得診斷()

A.毛細(xì)血管血糖測定
B.尿酮,血酮
C.血氣分析
D.血漿血糖測定
E.尿常規(guī)

5.單項選擇題女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()

A.心動過快
B.皮膚干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg

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急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()

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患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時可嗅及酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()

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40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項處置優(yōu)先()

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58歲男性,有COPD病史,因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()

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62歲男性,訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mmHg、脈搏102/min,不規(guī)則呼吸,36/min,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為()

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