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問答題

男，58歲，因吞咽困難半年余來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)食半流質(zhì)飲食。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大的淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段局限性關(guān)閉堅(jiān)硬，黏膜部分中斷。鋇劑尚能通過。

病人行手術(shù)治療，術(shù)后6日后，病人恢復(fù)普食，餐后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，可能的原因是？如何進(jìn)行健康教育？

食管胃吻合術(shù)后病人，可由于胃拉入胸腔、肺受壓而出現(xiàn)胸悶、進(jìn)食后呼吸困難，應(yīng)建議病人少食多餐，1-2個(gè)月后，癥狀多可緩解。

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1.問答題 男，58歲，因吞咽困難半年余來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)食半流質(zhì)飲食。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大的淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段局限性關(guān)閉堅(jiān)硬，黏膜部分中斷。鋇劑尚能通過。
該病人現(xiàn)可行何種治療方法？

參考答案：

食管癌切除加食管胃吻合術(shù)。

2.問答題馬先生，58歲，有20年吸煙史，每日一包煙，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院。食管鏡檢查：食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病理報(bào)告為鱗癌Ⅱ期。查體：鎖骨上無(wú)淋巴結(jié)、無(wú)聲嘶。術(shù)后4周，病人以再次出現(xiàn)吞咽困難入院，考慮什么情況？

參考答案：吻合口狹窄。