單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有核細胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細胞增生活躍
D.淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞增多
E.白細胞、紅細胞形態(tài)正常
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1.單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力1年余,經檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是()
A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH
2.單項選擇題男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半個月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%。最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進
D.巨幼細胞貧血
E.惡性組織細胞增生癥
3.單項選擇題男性,42歲,頭昏乏力,反復皮膚淤斑、牙齦出血2年,1個月來多次晨尿呈醬油色,住院診治。檢驗:血紅蛋白30g/L,白細胞2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%;周圍血涂片,晚幼紅細胞2/100白細胞;血漿游離血紅蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核細胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細胞。其診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征
4.單項選擇題男性,2歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢:中度貧血貌,脾肋下3cm。實驗室檢查:Hb80g/L,MCV65n,網(wǎng)織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,推測其血紅蛋白電泳的檢查結果最可能是下列哪一組()
A.HbA為零或存在,HbA220%~95%
B.HbA為零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可減低、正?;蛟龈?br />
C.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余為HbA
D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E.HbF20%~95%
5.單項選擇題男性,20歲,近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀。體檢:面色不佳,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白80g/L;紅細胞滲透脆性降低,其母有貧血史。根據(jù)以上情況,你考慮哪項檢查最為重要()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.抗球蛋白試驗
C.血紅蛋白電泳
D.Ham試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
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