單項選擇題男性,20歲,既往體健,外傷致多處骨折,3天后,呼吸困難4小時,呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP140/80mmHg。血氣分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03-160mmol/L,最可能的診斷為()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.張力性氣胸
D.急性喉頭水腫
E.支氣管哮喘
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1.單項選擇題男性,25歲,反復哮喘發(fā)作20年,嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時。查體:呼吸困難,發(fā)紺,煩躁,雙肺呼吸音低,可聞及散在哮鳴音,心率124次/分,有奇脈。下列哪項措施是錯誤的()
A.靜脈補充5%葡萄糖鹽水
B.靜脈給予氨茶堿,但一般應<1.0g/d
C.靜脈給予甲基強的松龍40mg,每6h
D.經壓縮空氣泵霧化吸入β2受體興奮劑
E.肌注苯巴比妥
2.單項選擇題患者,40歲,1年前遷入新居后常出現夜間干咳,上班后癥狀較輕,近1個月咳嗽癥狀明顯時偶感喘憋。查體未發(fā)現陽性體征。胸片示心、肺未見活動性病變。為明確診斷,應首先進行以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.心臟負荷試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.外周血嗜酸性粒細胞計數
E.胸部CT檢查
3.單項選擇題男性,16歲,自8歲起反復出現發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無任何不適,最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.自發(fā)性氣胸
E.外源性過敏性肺泡炎
4.單項選擇題男性,25歲,2天前不明原因出現干咳、胸悶,繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來,患者常于秋季出現發(fā)作性咳嗽、氣短。查體:端坐呼吸,呼吸急促,皮膚黏膜輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,散在哮鳴音,心界不大,脈搏120次/分,無雜音,有奇脈。診斷應首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺源性心臟病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
5.單項選擇題男性,20歲,反復氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。須立即采用的是哪一項措施()
A.吸入色甘酸二鈉
B.注射抗生素
C.給氧并解除支氣管痙攣
D.補液并糾正酸中毒
E.立即給予祛痰劑
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