單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。檢查傷口發(fā)現(xiàn)局部紅腫壓痛,有波動感,穿刺少量血性液體,涂片見大量白細(xì)胞及膿球,下列處理哪項最恰當(dāng)()
A.加強(qiáng)抗炎治療,暫不處理膿腫
B.配合理療治療,暫不處理膿腫
C.穿刺抽膿+注入抗生素
D.拆除縫線,充分引流,加強(qiáng)抗炎治療
E.切除所有感染及壞死組織,創(chuàng)面植皮
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1.單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。在對患者進(jìn)行手部傷口檢查時,同時要注意重點(diǎn)檢查()
A.血壓和脈搏
B.呼吸功能
C.神志變化
D.體溫
E.鄰近部位
2.單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。傷口紅腫最可能的原因是()
A.吸收熱
B.傷口并發(fā)感染
C.正常反應(yīng)
D.尿路感染
E.上呼吸道感染
3.單項選擇題
男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒?,膝以下感覺及運(yùn)動正常,足部血運(yùn)良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。
針對上述病情,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+卜雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
4.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反常活動,膝以下感覺及運(yùn)動正常,足部血運(yùn)良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過骨牽引治療1周后復(fù)查,X線片示兩處骨折復(fù)位均較差此時最好的治療方法是()
A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
5.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒樱ヒ韵赂杏X及運(yùn)動正常,足部血運(yùn)良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年,右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),左膝無好轉(zhuǎn),攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是()
A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動
E.軟組織損傷嚴(yán)重