單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動(dòng)受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)。1年后患者又出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛,X線檢查示局部復(fù)發(fā),骨端進(jìn)一步膨脹,外側(cè)亦有骨皮質(zhì)變薄,此時(shí)的治療應(yīng)采用()
A.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.股骨下段切除假體置換術(shù)
C.免疫療法
D.大劑量化療
E.病灶清除骨水泥填充術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個(gè)月,同時(shí)伴有部活動(dòng)不便,并逐漸累及胸部。對(duì)該患者,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()
A.保暖
B.注意姿勢(shì)
C.臥硬板床
D.手術(shù)軟組織松解
E.適當(dāng)藥物治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個(gè)月,同時(shí)伴有部活動(dòng)不便,并逐漸累及胸部。在輔助檢查中,X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,HLA-B27(十),最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕脊柱炎
B.多發(fā)性脊柱結(jié)核
C.腰椎管狹窄癥
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.椎管內(nèi)占位性病變
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,雙髖關(guān)節(jié)疼痛2年,加重3個(gè)月,并出現(xiàn)跛行,有服用激素和外傷史。初步診斷()
A.雙髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性滑膜炎
C.兩側(cè)股骨頭缺血性壞死
D.結(jié)核性骸關(guān)節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,右下肢打軟腿,有時(shí)跪倒,已11年。體格檢查:右下肢肌肉萎縮,肌力下降,但感覺正常,智力及左下肢正常。該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°,不能被動(dòng)伸直,屈肌力量為4級(jí),這時(shí)最合適的治療是()
A.觀察隨訪
B.屈肌移位代股四頭肌
C.股骨髁上截骨術(shù)
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌
E.屈肌松解術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,右下肢打軟腿,有時(shí)跪倒,已11年。體格檢查:右下肢肌肉萎縮,肌力下降,但感覺正常,智力及左下肢正常。如果該患者脛骨前、后肌,躅長伸肌和趾長伸肌以及骨長、短肌肌力均為2級(jí),下列治療方法中哪項(xiàng)最正確()
A.三關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.石膏固定術(shù)
C.長期穿用矯形鞋
D.全距關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.截肢+假肢