女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,Pao270mmHg,PaCO260mmHg,HC0-343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒十代謝性堿中毒
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女性,60歲,COPD病史20余年,2年來下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg
當(dāng)Pa02為何值時(shí),血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)()
A.Pao2需大于60mmHg
B.Pa02必須大于90mmHg
C.Pao2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可為任何值
最新試題
該病例最可能的診斷是()
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()
應(yīng)立即做何處理()
本例除吸氧外還應(yīng)()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ?/p>
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮()
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮()