單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg患者應用口服地塞米松每6小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()
A.皮質醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質腺瘤
E.單純性肥胖
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1.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg初步考慮可能為皮質醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()
A.24小時尿游離皮質醇測定
B.血漿皮質醇節(jié)律測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時血漿ACTH節(jié)律測定
E.OGTT
2.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L首診時,最可能的初步診斷是()
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病腎病加心衰
D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰
E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰
3.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L給予甲狀腺激素替代后,下列體征可作為調整甲狀腺激素替代劑量依據的是()
A.靜息時心率
B.靜息時血壓
C.出汗多少
D.胸悶發(fā)作次數(shù)
E.尿量多少
4.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是()
A.TSH↑,F(xiàn)T3↓,F(xiàn)T↓
B.TSH↓,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑
C.HbAlc↑
D.總膽固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能異常
5.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L下列治療方案對此患者不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.飲食控制加甲狀腺激素替代
B.胰島素治療加甲狀腺激素替代
C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代
D.曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代
E.以上都不是
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判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是()
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以下錯誤的選項是()
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給予甲狀腺激素替代后,下列體征可作為調整甲狀腺激素替代劑量依據的是()
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上述各項檢查中,顯示24小時游離皮質醇明顯減低,其余無明顯異常,此患者昏迷最可能的原因是()
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該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min,下列正確的是()
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