女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個月來進食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無肌緊張、反跳痛。
下列符合A 型胃炎特點的選項為()A.50%患者壁細胞抗體(+)
B.同B 型胃炎相比更容易癌變
C.血清促胃液素水平正?;蚱?br/>D.多由幽門螺桿菌感染引起
E.多見于胃底、胃體部
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女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個月來進食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無肌緊張、反跳痛。
有關胃食管反流病發(fā)病機制的論述,不正確的是()A.胃酸分泌過多
B.抗酸反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常
C.胃酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損害
D.食管黏膜屏障功能降低
E.食管酸清除作用降低
女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個月來進食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外,首選的治療方案是()A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術
B.急診行胃大部切除術
C.胃腸減壓,溫鹽水洗胃
D.促進胃腸動力藥物治療
E.腸外營養(yǎng)支持
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
該患者目前最重要的治療是()A.手術
B.應用廣譜抗生素
C.應用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
為明確診斷,首選的檢查應是 ()A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素無效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者應首選的治療措施是()A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術
最新試題
男性,25歲。診斷為支氣管肺癌,病檢報告提示:癌細胞呈梭形或淋巴細胞樣,胞質(zhì)少,裸核,深染,故考慮病理類型為()
男性,65歲。生氣后左胸部壓榨樣疼痛,口服硝酸甘油后疼痛不能緩解,伴有惡心、嘔吐、出汗。心臟檢查:心音低鈍,雙肺濕啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波高尖,ST段抬高,與高尖的T波融合呈單向曲線。該患者最準確的診斷是()
為糾正患兒脫水,應補充的液體張力是()
該孕婦胎盤應附著于()
男,43歲。6小時前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院,全腹壓痛、反跳痛、肛緊張,診斷為急性彌漫性腹膜炎,體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個臟器,內(nèi)科治療未獲緩解。此時手術應選擇哪種切口()
最可能的診斷是哪項 ()
男性,32歲。無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難,查體:端坐呼吸,心臟濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動減弱,心音低而遙遠,Ewart征陽性。心電圖示:ST段抬高,QRS低電壓。超聲心動圖:M型或二維超聲心動圖可見液性暗區(qū)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
懷疑為胃食管反流病,但胃鏡檢查(-)時,臨床上為確定診斷多做()
行胃鏡檢查示下段食管2處黏膜破損,長徑6.5mm,無融合性病變。按照洛杉磯分級法應診斷為()
男性,42歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,并出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn),查體:主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風樣遞減型雜音,指和趾甲下線狀出血,指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。超聲心動圖檢查可見心臟內(nèi)贅生物。血培養(yǎng)結(jié)果暫未出。該患者最可能的診斷是()