單項(xiàng)選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增生,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門(mén)靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥。不適當(dāng)?shù)闹委煷胧椋ǎ?/strong>
A.臥床休息
B.短期忌鹽飲食
C.給予白蛋白
D.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑
E.反復(fù)多次抽放腹水
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增生,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門(mén)靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥。不能提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的是()。
A.白蛋白明顯降低
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.膽固醇酯明顯增高
2.單項(xiàng)選擇題男,54歲。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,肝肋下4cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平。劍突下聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音。若患者突然出現(xiàn)行為異常,晝睡夜醒,煩躁不安,最可能的診斷是()。
A.肝性腦病
B.肝癌腦轉(zhuǎn)移
C.肝癌破裂出血性休克
D.伴癌綜合征
E.鎮(zhèn)痛藥物依賴(lài)
3.單項(xiàng)選擇題男,54歲。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,肝肋下4cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平。劍突下聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音。若疑診本病例患肝癌,最有確診價(jià)值的檢查是()。
A.肝細(xì)胞活組織檢查
B.B超顯像
C.CT
D.MRI
E.肝動(dòng)脈造影
4.單項(xiàng)選擇題男,54歲。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,肝肋下4cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平。劍突下聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音。最可能的診斷是()。
A.膽道結(jié)石
B.膽囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.胰頭癌
5.單項(xiàng)選擇題男,60歲,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,經(jīng)保守治療治愈。近來(lái)身體明顯消瘦,2小時(shí)劇烈咳嗽后突發(fā)上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查體:血壓90/60mmHg,心率110次/分,皮膚黃染,肝臟肋下4cm,全腹壓痛,輕度反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ級(jí)。首先應(yīng)考慮()。
A.上消化道潰瘍穿孔、出血
B.肝癌破裂
C.細(xì)菌性肝膿腫破裂
D.膽囊穿孑L
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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男60歲,黑便3個(gè)月,余無(wú)明顯異常。為明確病因,首選檢查是()
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男性30歲,嘔血4小時(shí)入院,查體見(jiàn)面色蒼白,四肢濕冷,血壓,治療上首先應(yīng)()
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