單項選擇題男,53歲。腹脹、厭食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史,其母死于肝癌。查體:面部有蜘蛛痣,肝未觸及,脾肋下Zcm,移動性濁音陽性。ALT80/L,白蛋白3lg/L。該患者最可能的診斷是()。
A.酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.隱源性肝硬化
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1.單項選擇題女,47歲,肝硬化病史3年,近1年反復(fù)腹脹,經(jīng)B超、CT診斷為肝硬化腹水,經(jīng)大劑量螺內(nèi)酯,呋塞米治療效果不佳,腹水不能消退。體格檢查,腹軟,無壓痛,肝未及,脾肋下3cm,移動濁音陽性,下肢不腫。最佳治療方案是()。
A.靜脈滴注白蛋白加速尿
B.靜脈滴注白蛋白加腹腔穿刺放液
C.透析治療
D.抗生素治療
E.脾動脈栓塞
2.單項選擇題男,40歲。乏力、厭食2月。有長期酗酒史。查體:鞏膜黃染,腹軟,肝肋下3cmoALT109U/L,AST250U/L,HBsAg陰性。最可能的診斷是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.酒精性肝炎
D.藥物性肝炎
E.自身免疫性肝炎
3.單項選擇題男,55歲,有乙肝病史30年,1周前嘔血3次,共嘔出2000ml,后出現(xiàn)腹脹,惡心嘔吐,近2天每日尿量300ml。血肌酐升高,血鈉130mmoUL。最可能的診斷是()。
A.急性腎衰竭
B.乙肝相關(guān)性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.肝腎綜合征
E.自發(fā)性腹膜炎
4.單項選擇題女,47歲,查體發(fā)現(xiàn)AKP升高3年,鞏膜及皮膚黃染1月。檢查:肝肋下3cm,質(zhì)地硬,脾肋下4cm。血清膽紅素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是()。
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
D.瘀血性肝硬化
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化
5.單項選擇題男,55歲,嘔血2小時。有丙型肝炎病史,曾行冠狀動脈支架成型術(shù)。查體可見鞏膜黃染,肝掌及頸部蜘蛛痣,脾肋下Zcm。不宜采用的治療措施是()。
A.冰生理鹽水洗胃
B.三腔二囊管壓迫
C.去甲腎上腺素胃管滴注
D.垂體后葉素靜脈滴注
E.6一氨基己酸靜脈滴注
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肝肺綜合征時最主要出現(xiàn)下列哪種情況?()
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