患者女，65歲。因“反應(yīng)遲鈍4個(gè)月，四肢無(wú)力、幻覺(jué)7d，抽搐1d”就診。4個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)異常，7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難，行走困難，視幻覺(jué)，性格改變，難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。
（提示腰椎穿刺：壓力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：胼胝體T2高信號(hào)。）關(guān)于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
A.其抗原主要為38～42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好
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A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
A.病毒性腦炎
B.肝性腦病
C.可逆性后部白質(zhì)腦病
D.副腫瘤性邊緣葉腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
患者男，60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識(shí)喪失2周”就診。緣于2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥，伴四肢抽搐，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況，不能理解家人說(shuō)話(huà)，答非所問(wèn)，情緒易激動(dòng)，有幻覺(jué)。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來(lái)，無(wú)頭痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)肢體無(wú)力。發(fā)病前無(wú)精神病史及癲癇病史。查體：意識(shí)清楚，情緒低落，查體不能完全合作，記憶力、理解力、定向力障礙，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，四肢痛觸覺(jué)對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)病理反射未引出，頸軟，腦膜刺激征（-）。胸部X線片（3d前）：右肺占位性病變。
（提示腰椎穿刺：壓力150mmH2O，WBC15×106／L，蛋白0．56g/L，糖4.32mmol／L，氯116mmol／L；抗Hu抗體（+）。）關(guān)于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
A.其抗原主要為38～42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好
患者男，60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識(shí)喪失2周”就診。緣于2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥，伴四肢抽搐，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況，不能理解家人說(shuō)話(huà)，答非所問(wèn)，情緒易激動(dòng)，有幻覺(jué)。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來(lái)，無(wú)頭痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)肢體無(wú)力。發(fā)病前無(wú)精神病史及癲癇病史。查體：意識(shí)清楚，情緒低落，查體不能完全合作，記憶力、理解力、定向力障礙，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，四肢痛觸覺(jué)對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)病理反射未引出，頸軟，腦膜刺激征（-）。胸部X線片（3d前）：右肺占位性病變。
（提示顱腦MRI結(jié)果見(jiàn)下圖。）該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br /> 
A.雙側(cè)額葉片狀不規(guī)則高信號(hào)影
B.雙側(cè)基底節(jié)不規(guī)則高信號(hào)影
C.雙側(cè)島葉高信號(hào)影
D.雙側(cè)海馬片狀高信號(hào)影
E.側(cè)腦室擴(kuò)張
F.雙側(cè)半卵圓區(qū)高信號(hào)影
最新試題
依據(jù)患者臨床體征，病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為（）
（提示顱腦MRI結(jié)果見(jiàn)下圖。）該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?/p>
該患者病變可能的部位為（）
（提示入院7d后突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，立即給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸功能好轉(zhuǎn)。）下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）
（提示腰椎穿刺：壓力102mmHO，細(xì)胞數(shù)O/L，蛋白0.49g/L，糖、氯化物均正常。血清CA125145.9kU/L（>35kU/L為陽(yáng)性）。胸部X線片：未見(jiàn)異常。顱腦MRI：小腦輕度萎縮。）下一步重點(diǎn)須進(jìn)行的檢查包括（）
最可能的診斷是（）
（提示婦科查體：右側(cè)附件區(qū)可觸及5cm×7cm實(shí)性腫物，邊界欠清，不活動(dòng)，壓痛；左側(cè)附件未觸及腫物。遂行盆腔CT（平掃+增強(qiáng)）：子宮右上方可見(jiàn)一囊實(shí)性占位病變，約5cm×6cm×7cm，與周?chē)鞴匍g隙不清；宮頸右側(cè)有一囊性腫物，直徑約2.5cm，囊壁有強(qiáng)化影；右下腹顯示多個(gè)不均等環(huán)狀強(qiáng)化影。行右側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎+右側(cè)盆腔部分淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后病理：右側(cè)卵巢胚胎癌，轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)附件及宮頸，周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。）患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為（）
該患者病變可能的部位為（）
（提示全身PET-CT：腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病理：精原細(xì)胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。）其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）
為明確病變性質(zhì)，該患者下一步須進(jìn)行的檢查包括（）