患者男性,47歲,為建筑工人,入院前2年在工作中出現(xiàn)雙下肢麻木乏力,未予以重視及診治,近半年癥狀呈漸進(jìn)性加重。入院體檢:雙下肢肌力3級(jí),T8以下痛、溫覺(jué)減退。
確診的首選檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.胸椎X線(xiàn)
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患者女性,48歲,在入院前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),其他無(wú)異常。
若上述患者為10歲兒童,下列可能性較大的病理類(lèi)型是()
A.畸胎瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),其他無(wú)異常。
該患者腫瘤位于()
A.髓內(nèi)
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
患者女性,48歲,在入院前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),其他無(wú)異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,常見(jiàn)的病理類(lèi)型是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),其他無(wú)異常。
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線(xiàn)片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
患者女性,48歲,在入院前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),其他無(wú)異常。
首先考慮的診斷是()
A.椎間盤(pán)突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
最新試題
不宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
確診最主要的依據(jù)是()
該患兒的治療方案為()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()