患者女性,46歲,癲癇起病,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)右側(cè)島葉病變,于2009年手術(shù)治療,手術(shù)部分切除腫瘤,病理報告:少突膠質(zhì)細胞瘤,未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科,接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年,患者癲癇癥狀難以控制,腫瘤仍局限于島葉,但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化,PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝,更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術(shù),腫瘤獲得影像學(xué)全切,神經(jīng)功能完整。第二次手術(shù)后病理報告:間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
回顧此患者在診治過程中所接受診治措施,最不推薦的是()
A.手術(shù)切除
B.抗癲癇治療
C.伽馬刀治療
D.磁共振影像隨訪檢查
E.PET-CT檢查
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你可能感興趣的試題
A.患者年齡>40歲
B.KPS計分≤70分
C.腫瘤大小>6cm或手術(shù)未獲影像學(xué)全切
D.IDH1突變以及染色體1p/19q聯(lián)合缺失
E.手術(shù)后出現(xiàn)偏癱
A.少突膠質(zhì)細胞瘤(WHOⅡ級)PET-CT上顯示蛋氨酸(MET)高代謝
B.MRI無對比增強可以除外間變性少突膠質(zhì)細胞瘤
C.癲癇是少突膠質(zhì)細胞瘤最常見的首發(fā)癥狀
D.額葉是少突膠質(zhì)細胞瘤的最好發(fā)部位
E.顱內(nèi)病灶在頭顱CT上顯示鈣化即可診斷少突膠質(zhì)細胞瘤
A.少突膠質(zhì)細胞瘤檢出染色體1p/19q聯(lián)合缺失
B.少突膠質(zhì)細胞瘤Ki-67陽性細胞比例為5%
C.跨中線生長的少突膠質(zhì)細胞瘤
D.少突膠質(zhì)細胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)出條索樣鈣化
E.少突膠質(zhì)細胞瘤Olig2表達陽性
A.少突膠質(zhì)細胞瘤起源于發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)化的少突膠質(zhì)細胞或其前體細胞
B.少突膠質(zhì)細胞瘤中可混有少突膠質(zhì)細胞以外的膠質(zhì)細胞成分
C.少突膠質(zhì)細胞瘤冰凍切片上可見腫瘤細胞呈煎蛋樣的透明細胞形態(tài)
D.少突膠質(zhì)細胞瘤內(nèi)為呈枝芽狀或羽毛樣的薄壁血管
E.膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陽性并不排除少突膠質(zhì)細胞瘤的診斷
A.癲癇
B.頭痛、嘔吐
C.視力下降
D.無癥狀
E.復(fù)視
最新試題
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
正確的治療措施是()
最適合的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
該患兒診斷為()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()