患者男性,60歲。因“摔倒時后枕部著地6小時,當時有一過性意識障礙,后意識清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影。考慮血腫形成,量約20ml。
如術中發(fā)現靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補縫合固定
B.結扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補片縫扎止血
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患者男性,60歲。因“摔倒時后枕部著地6小時,當時有一過性意識障礙,后意識清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影??紤]血腫形成,量約20ml。
首選的治療方法是()
A.骨瓣開顱血腫清除術
B.鉆孔血腫引流術
C.止血保守治療
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.骨瓣開顱血腫清除術+去骨瓣減壓術
患者男性,60歲。因“摔倒時后枕部著地6小時,當時有一過性意識障礙,后意識清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影??紤]血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
患者男性,50歲。因“騎電動車摔倒頭部著地,當時有一過性意識障礙,持續(xù)時間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側裂池線狀高信號影。
有可能導致腦疝風險的治療是()
A.腰椎穿刺
B.止血治療
C.抗感染
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
患者男性,50歲。因“騎電動車摔倒頭部著地,當時有一過性意識障礙,持續(xù)時間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側裂池線狀高信號影。
該患者的診斷應該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動脈瘤性蛛網膜下腔出血
E.腦內血腫
患者女性,60歲。因“2個月前車禍傷,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛逐漸好轉,近15天又出現頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂低密度新月形影,腦室中線受壓移位。
術后治療錯誤的是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.抗生素預防感染
D.支持療法
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
最新試題
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
該患兒的治療方案為()
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現,但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
常用的周圍神經選擇性部分切斷術包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現于()
目前應采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
腦癱中最常見的類型是()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()