患者男性,30歲,因“視力下降2個月”來診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無色清涼液體流出。
如鼻腔流出液提示為腦脊液,下一步處理措施包括()
A.密切觀察,臥床
B.臥床,腰椎穿刺置管引流
C.使用抗生素
D.開顱顯微鏡下修補
E.內(nèi)鏡經(jīng)鼻修補
F.腦室-腹腔分流手術(shù)
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患者男性,30歲,因“視力下降2個月”來診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無色清涼液體流出。
需要做的下一步檢查包括()
A.顱腦MRI
B.顱腦CT
C.取鼻腔流出液化驗
D.顱腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺化驗?zāi)X脊液
F.顱腦磁共振血管造影(MRA.
患者女性,8歲,因“個子矮小,性早熟,右下肢無力,頭痛,嘔吐”來診。查體:意識清楚,對答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級,雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的手術(shù)方式包括()
A.開顱顯微鏡手術(shù)
B.腦室腹腔分流手術(shù)
C.立體定向穿刺抽吸手術(shù)
D.內(nèi)鏡下放置分流管,然后行腹腔分流手術(shù)
E.內(nèi)鏡下腦室-囊腫造瘺
F.內(nèi)鏡下腦室-囊腫-腦池雙造瘺
患者女性,8歲,因“個子矮小,性早熟,右下肢無力,頭痛,嘔吐”來診。查體:意識清楚,對答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級,雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的治療方法包括()
A.密切隨訪觀察
B.內(nèi)分泌治療
C.放療
D.化療
E.立體定向活檢后決定下一步治療方案
F.手術(shù)后內(nèi)分泌治療
患者女性,8歲,因“個子矮小,性早熟,右下肢無力,頭痛,嘔吐”來診。查體:意識清楚,對答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級,雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
為明確診斷需要的下一步檢查包括()
A.顱腦CT血管造影
B.顱腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
C.顱腦MRI平掃
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.多普勒超聲
F.腦電圖
患者男性,46歲,因“頭痛2年,鼻塞1個月”來診。查體:意識清楚,四肢活動好,復(fù)視,鼻塞。顱腦CT和MRI:顱底中線區(qū)域占位,骨質(zhì)破壞明顯,病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長,強(qiáng)化明顯。
首選手術(shù)方式是()
A.開顱顯微鏡手術(shù)
B.經(jīng)鼻顯微鏡手術(shù)
C.內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)
D.開顱肉眼手術(shù)
E.立體定向手術(shù)
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最適合的治療方案是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
該患者診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()