患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動(dòng)”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng),具體表現(xiàn)是()
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動(dòng)脈壓增高
E.心動(dòng)過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動(dòng)”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?,其主要的代償機(jī)制是()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過度換氣療法
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患者診斷為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
該患兒診斷為()
最先宜采取的診療措施是()