男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()
A.混雜密度,無強(qiáng)化
B.界清,第四腦室受壓;增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度
C.界清,低密度病灶,無強(qiáng)化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.半圓形高密度病灶,均一強(qiáng)化腫塊,邊緣光滑銳利
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男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,你認(rèn)為最可能的診斷是()
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.膽脂瘤
男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
定位診斷位于()
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
本手術(shù)術(shù)后有效率一般為()
A.20%~40%
B.40%~60%
C.70%~90%
D.90%~95%
E.100%
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
本病最常見的責(zé)任血管是()
A.靜脈
B.椎動脈
C.小腦后下動脈
D.小腦前下動脈
E.小腦上動脈
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
如選擇手術(shù)治療,以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法()
A.三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)
B.后根切斷術(shù)
C.后根定向破壞術(shù)
D.腦深部刺激術(shù)
E.三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最先宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最可能的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()