五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
首先考慮診斷()
A.腦膿腫
B.星形細胞瘤
C.腦出血
D.腦膜瘤
E.腦包蟲病
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五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
進一步檢查首選()
A.腦脊液化驗
B.腦電圖
C.MRI
D.腦血管造影
E.頭顱平片
五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
考慮病變部位是()
A.右額部
B.左額部
C.右頂部
D.左頂部
E.右小腦
四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。
治療方法首選()
A.脫水治療
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.冬眠物理降溫
D.手術(shù)切除
E.去骨瓣減壓
四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。
采用的輔助檢查是()
A.頭顱X線平片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀。
患者進一步行MRI檢查,并行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早
C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時,可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀
D.當腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時,可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
E.不會出現(xiàn)腫瘤細胞種植轉(zhuǎn)移
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()