女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×10/L,中性粒細胞0.76,核左移。
最合適的治療措施是()
A.開顱探查行局部病灶切除術
B.采用抗生素治療
C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療
D.使用抗寄生蟲藥
E.鉆孔穿刺術
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女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×10/L,中性粒細胞0.76,核左移。
在定性診斷時最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.惡性膠質(zhì)瘤
C.腦包囊蟲病
D.腦結核瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
最新試題
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
最先宜采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
不宜采取的診療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
該患者診斷為()
最適合的治療方案是()