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單項(xiàng)選擇題男，45歲。上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解。人院查體：體溫37.5℃，血壓120/75mmHg，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部稍偏左有明顯壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）

A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.溶栓治療
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲。上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解。人院查體：體溫37.5℃，血壓120/75mmHg，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部稍偏左有明顯壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部B超
E.心電圖

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2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解。人院查體：體溫37.5℃，血壓120/75mmHg，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部稍偏左有明顯壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X線檢查：膈下未見游離氣體。該患者最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.胃潰瘍

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3.單項(xiàng)選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個(gè)月來癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能減輕，大小便正常。若該患者幽門螺桿菌（Hp）陽性，有潰瘍時(shí)的最佳治療方案是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素
B.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑
C.鉍劑+抗生素
D.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鉍劑
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個(gè)月來癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能減輕，大小便正常。該患者最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.膽囊炎

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5.單項(xiàng)選擇題 女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。
目前最有意義的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡

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