單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，活動性氣短2年。曾行胸片檢查示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包/日，已戒3年。該患者血氣分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是（）

A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞

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