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單項(xiàng)選擇題

男孩6歲，近20天水腫，血壓105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。

此患兒診斷為()

A．單純型腎病
B．腎炎型腎病
C．急進(jìn)性腎炎
D．IgA腎病
E．膜性腎病

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，9歲，因“面部皮疹6個(gè)月，水腫2周”來診。查體：BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細(xì)胞毒藥物的指征是（）

A.糖皮質(zhì)激素減量過程中癥狀反跳
B.對(duì)糖皮質(zhì)激素不耐受
C.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.臟器損害嚴(yán)重
F.伴有狼瘡性腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。該患兒病理類型最可能為（）

A.微小病變型
B.系膜增生性
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.膜增生性腎炎
F.新月體性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。該患兒最可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.病毒性腎炎
F.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。入院后治療（）

A.低鹽高蛋白飲食
B.給予利尿藥物
C.潑尼松
D.給予青霉素治療上呼吸道感染
E.給予白蛋白

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。該患兒治療宜選（）

A.潑尼松短程療法
B.潑尼松中程療法
C.潑尼松長程療法
D.甲潑尼龍沖擊療法
E.潑尼松+環(huán)磷酰胺
F.利尿劑
G.預(yù)防用抗生素
H.補(bǔ)充鈣劑及維生素D

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，肉眼血尿6個(gè)月，無水腫、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細(xì)胞占50%，其母有血尿病史，腎功能正常，應(yīng)考慮什么疾病()

A.Alport綜合征
B.薄基底膜病
C.高鈣尿癥
D.胡桃夾現(xiàn)象
E.膜性腎病
F.腎結(jié)石

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個(gè)月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有（）

A.給予足量的動(dòng)物蛋白加強(qiáng)營養(yǎng)
B.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸
C.有缺鐵者補(bǔ)充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男，13歲，因“反復(fù)水腫，大量蛋白尿3個(gè)月”來診。外院診為腎病綜合征，給予激素治療，效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體：BP115/75mmHg；面部水腫，無皮疹，無關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢壓凹性水腫。對(duì)該患者的治療，正確的是（）

A.注意休息，避免過勞
B.適當(dāng)增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨(dú)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復(fù)制時(shí)不能用細(xì)胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護(hù)肝治療

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史，既往無類似病史。查體：BP140/90mmHg；身材矮小，貧血貌，面部及雙下肢水腫，心、肺（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。針對(duì)該患兒首選的診療措施是（）

A.抗感染
B.大劑量利尿藥
C.輸注新鮮血
D.腎B型超聲
E.靜脈腎盂造影（IVP）
F.腎活檢

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，13歲，因“反復(fù)水腫，大量蛋白尿3個(gè)月”來診。外院診為腎病綜合征，給予激素治療，效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體：BP115/75mmHg；面部水腫，無皮疹，無關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢壓凹性水腫?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)檢查（）

A.24h尿蛋白定量
B.血漿蛋白、血脂
C.免疫球蛋白及補(bǔ)體
D.乙型肝炎五項(xiàng)
E.自身抗體
F.ANCA
G.眼科、耳鼻咽喉頭頸外科會(huì)診

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