患兒6個月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。
入院第二天，該患兒大便減少至7～8次/日，已排尿，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第二天的靜脈補液宜選哪種混合液()
A．1:1溶液
B．2:1等張含鈉液
C．生理鹽水
D．5%葡萄糖
E．10%葡萄糖
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患兒6個月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。
補充該患兒的累計損失量，應(yīng)選用哪種液體最合適()
A．2:1等張含鈉液
B．2/3張含鈉液
C．1/3張含鈉溶液
D．1/4張含鈉溶液
E．1/5張含鈉溶液
患兒6個月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。
此患兒首批最好輸用哪種混合液()
A．4:3:2液(2/3張)
B．2:3:1液(1/2張)
C．1:1液(1/2張)
D．生理維持液
E．2:1等張含鈉液
患兒6個月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。
根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，該患兒最可能的診斷為()
A．輪狀病毒腸炎
B．真菌性腸炎
C．中毒性菌痢
D．壞死性小腸結(jié)腸炎
E．腸梗阻
A．應(yīng)予糾正酸中毒
B．第1天補液總量120～140ml/kg
C．第1天補2/3張含鈉液
D．累積損失量于12小時內(nèi)補完
E．忌擴容，以防腦水腫
A．吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時停止補鉀
B．見尿補鉀
C．一日補鉀量不少于6～8小時給入
D．靜脈補鉀的濃度不超過0.3%
E．一般每日補鉀總量按3～4mmol/kg
最新試題
應(yīng)采取的治療措施為（）
開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為（）
首批應(yīng)輸入的液體為（）
經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次/分，心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問題是（）
與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）
入院時急需做的檢查項目是（）
脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）
可能的診斷有（提示實驗室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴張。）（）
進一步檢查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（++），WBC（++）。）（）
該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常；尿膽原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，總膽紅素143μmol/L，直接膽紅素113μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。）（）