九個月嬰兒,頻繁嘔吐、腹瀉3天,大便10~15次/d,呈蛋花湯樣便,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢WBC偶見,血清鈉135mmol/L。
患兒病原學(xué)診斷最可能是()
A.空腸彎曲菌腸炎
B.金黃色葡萄球菌腸炎
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
D.白念珠菌腸炎
E.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎
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女嬰,4個月,體重5kg。腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣、無腥臭,進食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭時淚少。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。
當(dāng)患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導(dǎo),哪項除外()
A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.進行三浴,按程序進行預(yù)防接種
C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳
D.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳
E.加強氣候變化時的護理
女嬰,4個月,體重5kg。腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣、無腥臭,進食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭時淚少。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。
其第1天補液總量應(yīng)補充每千克為()
A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml
女嬰,4個月,體重5kg。腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣、無腥臭,進食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭時淚少。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。
估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是()
A.輕度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.重度低滲性脫水
一歲女嬰,腹瀉、嘔吐3天,大便每天10余次,稀水樣,嘔吐每天6~7次,12小時無尿。體格檢查:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差,四肢涼,紫紺,脈細弱。血鈉125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。
入院后補充累積損失,以哪種液體及液量最正確()
A.100~120ml/kg,2/3張含鈉液
B.80~100ml/kg,2/3張含鈉液
C.100~120ml/kg,1/4張含鈉液
D.50~100ml/kg,1/2張含鈉液
E.120~150ml/kg,等張含鈉液體
一歲女嬰,腹瀉、嘔吐3天,大便每天10余次,稀水樣,嘔吐每天6~7次,12小時無尿。體格檢查:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差,四肢涼,紫紺,脈細弱。血鈉125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。
該患兒符合哪種診斷()
A.等滲重度脫水,中度酸中毒
B.低滲重度脫水,中度酸中毒
C.低滲中度脫水,重度酸中毒
D.低滲重度脫水,重度酸中毒
E.等滲重度脫水,中度酸中毒
最新試題
若檢查結(jié)果報告提示:血鉀3.1mmol/L,鈉142mmol/L,氯103mmol/L,鈣2.7mmol/L,鎂0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,BE-7mmol/L,大便常規(guī):WBC0~1個HP,RBC0~2個/HP,輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是()
目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。)()
可能的診斷有(提示糞常規(guī):RBC(++),WBC3~5/HP,OB強陽性。腹部X線片:胃泡脹氣,有潴留液,小腸擴張,排列紊亂,腸間隙增厚、模糊,部分腸管外形僵硬,管腔不規(guī)則。腹部B型超聲:無異常。)()
該患者的診斷優(yōu)先考慮為(提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞正常;尿膽原略高;ALT128U,AST134U,ΥGT230U,總膽紅素143μmol/L,直接膽紅素113μmol/L,間接膽紅素30μmol/L。)()
此時應(yīng)優(yōu)先采取的檢查有(提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體:上腹部壓痛伴肌肉緊張,腹部有移動性濁音。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC20.4×10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,尿淀粉酶890U(Somogyi單位)。)()
入院時急需做的檢查項目是()
進一步檢查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血糞3次,呈暗紅色,腥臭。腹脹,上腹部壓痛。糞常規(guī):RBC(++),WBC(++)。)()
急診處理包括(提示患兒仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶增高。)()
該病的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
此時應(yīng)采取的措施有(提示入院第2周,黃疸消退不明顯。復(fù)查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素97μmol/L,間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培養(yǎng)(+)。)()