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單項選擇題小兒脫水，維持輸液治療階段的輸液時間

A.6～8小時
B.8～12小時
C.12～16小時
D.16～24小時
E.4小時

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1.單項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷是（）

A.麻痹性腸梗阻
B.特發(fā)性巨結(jié)腸
C.先天性巨結(jié)腸
D.腸扭轉(zhuǎn)不良
E.腸套疊
F.克羅恩病
G.壞死性小腸結(jié)腸炎

2.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO₂3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個HP，RBC0～2個/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血癥
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥

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3.多項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。應(yīng)采取的治療措施為（）

A.抗生素治療
B.手術(shù)治療
C.胃腸減壓，輸液
D.低壓鹽水灌腸
E.空氣灌腸復(fù)位術(shù)
F.輸白蛋白

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4.多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。對該患者初步進行的檢查包括（）

A.血紅蛋白
B.尿膽原
C.胸部X線片
D.心電圖
E.肝功能
F.網(wǎng)織紅細胞
G.腎功能
H.腹部B型超聲
I.乙型肝炎病毒標志
J.TORCH抗體
K.血氨基酸測定
L.尿CMV培養(yǎng)

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5.單項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。目前診斷為（提示腹部X線片（立位）：小腸擴張較前明顯，腸間隙增寬，部分腸管僵硬，腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變，黏膜下可見小囊泡積氣。）（）

A.腹型過敏性紫癜
B.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.梅克爾憩室
E.腸套疊
F.小腸旋轉(zhuǎn)不良

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6.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。緊急檢查項目包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.肝功能
E.腹部B型超聲
F.腹部X線片
G.糞隱血試驗

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7.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。入院時急需做的檢查項目是（）

A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.血糖
E.心肌酶譜
F.肝、腎功
G.大便常規(guī)
H.大便輪狀病毒抗原

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8.單項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為（）

A.60～90ml/kg，1/3張
B.90～120ml/kg，1/2張
C.150～180ml/kg，2/3張
D.180～200ml/kg，1/3張
E.120～150ml/kg，1/2張
F.120～150ml/kg，1/3張
G.90～120ml/kg，2/3張
H.150～180ml/kg，1/2張

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9.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）

A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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10.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首批應(yīng)輸入的液體為（）

A.1/3張含鈉液
B.2：1等張含鈉液
C.1/5張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.1/2張含鈉液
F.1/4張含鈉液

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