單項選擇題患者男性,55歲,因“頭痛多日,精神恍惚”來診?;颊呒抑叙B(yǎng)鴿子,2日前出現(xiàn)癲癇發(fā)作和癡呆樣癥狀。既往體健。查體:頸項強直。腦脊液墨汁染色發(fā)現(xiàn)圓形隱球菌,HIV檢查陰性。診斷:隱球菌腦膜炎。治療初始宜選用的藥物是()
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.5-氟胞嘧啶
D.二性霉素
E.卡泊芬凈
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1.單項選擇題患者男性,14歲,因“四肢抽搐”來診?;颊?周前驚叫后倒地,四肢抽搐,雙眼上翻,面色青紫,持續(xù)約5分鐘逐漸清醒,醒后無不適主訴。5年前曾有1次類似發(fā)作。查體:神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電圖正常。患者服藥6個月一直未發(fā)作而自行停藥。停藥1周后開始頻繁發(fā)作,發(fā)作時及發(fā)作間期意識均不清。為控制發(fā)作首選的治療措施是()
A.緩慢靜脈注射苯妥英鈉
B.緩慢靜脈注射硫噴妥鈉
C.緩慢靜脈注射地西泮
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.肌內(nèi)注射地西泮
2.單項選擇題患者男性,14歲,因“四肢抽搐”來診。患者1周前驚叫后倒地,四肢抽搐,雙眼上翻,面色青紫,持續(xù)約5分鐘逐漸清醒,醒后無不適主訴。5年前曾有1次類似發(fā)作。查體:神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電圖正常。1周后復診,患者自述就診前1日下午及當日晨又發(fā)作2次,發(fā)作情況同前,首選的治療藥物是()
A.地西泮
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.奧卡西平
3.單項選擇題患者男性,14歲,因“四肢抽搐”來診?;颊?周前驚叫后倒地,四肢抽搐,雙眼上翻,面色青紫,持續(xù)約5分鐘逐漸清醒,醒后無不適主訴。5年前曾有1次類似發(fā)作。查體:神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電圖正常。最合適的處理是()
A.暫不給抗癲癇藥物,繼續(xù)觀察
B.顱腦CT
C.復查腦電圖
D.給予抗癲癇單藥治療
E.給予抗癲癇聯(lián)合治療
4.單項選擇題患者男性,42歲,因“四肢頻繁抽搐”來診?;颊甙l(fā)作性四肢抽搐、意識喪失3年余,1日前突然四肢頻繁抽搐,牙關緊閉、舌咬傷,每次持續(xù)10~20分鐘,發(fā)作間歇意識不清。顱腦CT示多發(fā)鈣化。不屬于上述藥物特征的是()
A.蛋白結合率低
B.與丙戊酸鈉聯(lián)用,地西泮的血藥濃度會升高
C.主要抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸的神經(jīng)傳遞功能
D.常見頭暈、嗜睡、乏力等不良反應
E.長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性
5.單項選擇題患者男性,42歲,因“四肢頻繁抽搐”來診?;颊甙l(fā)作性四肢抽搐、意識喪失3年余,1日前突然四肢頻繁抽搐,牙關緊閉、舌咬傷,每次持續(xù)10~20分鐘,發(fā)作間歇意識不清。顱腦CT示多發(fā)鈣化。應立即采取的治療措施是()
A.肌內(nèi)注射苯巴比妥
B.肌內(nèi)注射地西泮
C.靜脈注射地西泮
D.水合氯醛灌腸
E.靜脈注射苯巴比妥
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預后不良患者復發(fā)高危因素有()
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提示:患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()
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