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多項選擇題患兒男，5歲，因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10⁹／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38.8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進一步處置應為（）

A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染

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1.多項選擇題患兒男，5歲，因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10⁹／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。入院后急診行腹部B超檢查提示，右下腹腸系膜有數(shù)個1～2cm大小的腫大淋巴結樣結構，下一步處理應采用（）

A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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2.多項選擇題患兒男，5歲，因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10⁹／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。該患兒的入院診斷為（）

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染

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3.多項選擇題男性，足月新生兒，生后4天未排大便，伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體：面色紅潤、反應尚可，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線片提示低位腸梗阻。對此患兒可能選擇的治療是（）

A.回流灌腸
B.結腸造瘺
C.剖腹探查
D.輸血支持
E.小腸造瘺
F.糾正水電解質(zhì)紊亂

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4.多項選擇題男性，足月新生兒，生后4天未排大便，伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體：面色紅潤、反應尚可，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線片提示低位腸梗阻?；純航?jīng)置胃管，補液治療并行肛門直腸指檢，直腸空虛，無胎便排出，臨床診斷應考慮的疾病是（）

A.先天性空腸狹窄
B.先天性回腸閉鎖
C.先天性全結腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥
D.先天性腸旋轉不良
E.新生兒壞死性小腸結腸炎
F.胎便粘滯

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5.多項選擇題男性，足月新生兒，生后4天未排大便，伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體：面色紅潤、反應尚可，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線片提示低位腸梗阻。該患兒應進一步選擇的檢查是（）

A.安置胃管
B.攝倒立位腹部X線片
C.肛指檢查
D.肛管直腸測壓
E.鋇餐
F.鋇劑灌腸

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