單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“年前腎移植”來(lái)診?；颊?年前因終末期腎病接受尸體腎移植，一直進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食控制以控制血壓、膽固醇和血糖，血壓控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸煙15年，已戒煙1年。查體：血壓164/95mmHg；心率88次/分；體溫36.9℃；身高170cm，體重78kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：膽固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。環(huán)孢素濃度160μg/L。治療：環(huán)孢素175mg，每日2次；潑尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平緩釋片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。關(guān)于控制患者的高脂血癥，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.高脂血癥的發(fā)生與免疫抑制劑的使用相關(guān)
B.血脂升高的一個(gè)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)是潑尼松的累積劑量
C.可換用對(duì)血脂影響小的西羅莫司
D.可用他汀類藥物來(lái)控制血脂
E.環(huán)孢素會(huì)增加某些他汀類藥物肌病不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個(gè)月發(fā)生一次對(duì)激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。關(guān)于嘗試停用激素，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.患者6個(gè)月前曾出現(xiàn)過(guò)急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險(xiǎn)因素
B.在激素減量和停藥期間應(yīng)注意是否出現(xiàn)排斥反應(yīng)
C.若該患者無(wú)法完全停用激素，可選用最低劑量的激素進(jìn)行治療
D.不宜采用隔日服用激素的方案
E.患者在激素減量和停藥的同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)腎上腺功能不全的表現(xiàn)