多項選擇題新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征包括()
A.抗菌譜擴大,抗菌活性增強,對一些難對付的病原體(分枝桿菌、包柔螺旋體等)有效
B.組織、細胞內(nèi)藥濃度高,血藥濃度也有所提高,體內(nèi)分布廣,半衰期延長,體內(nèi)抗菌作用強大
C.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用
D.對酸的穩(wěn)定性好,不需腸衣保護,口服吸收好,給藥劑量及給藥次數(shù)減少
E.不良反應(yīng)少,易于耐受
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1.多項選擇題患者女性,35歲,風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動,心功能Ⅲ級,須長期服用地高辛控制心室率。關(guān)于地高辛,敘述正確的是()
A.同服廣譜抗生素可減少其吸收
B.口服時腸道吸收較完全
C.血漿蛋白結(jié)合率約25%
D.主要以原形經(jīng)腎排泄
E.不存在肝腸循環(huán)
2.多項選擇題患者女性,56歲,因“突發(fā)氣促,呼吸急促”入院。尚未確定是心源性哮喘還是支氣管哮喘前,治療宜選用()
A.洋地黃
B.氨茶堿
C.利尿劑
D.嗎啡
E.吸氧
3.多項選擇題患者男性,64歲,2年前因勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸前區(qū)悶痛,持續(xù)約20分鐘,經(jīng)休息可緩解。既往高血壓史6年,血壓最高180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。現(xiàn)上述癥狀再次發(fā)作。查體:血壓165/97mmHg,心界稍向左下擴大,心率98次/分,律齊。實驗室檢查:低密度脂蛋白膽固醇5.4mmol/L,三酰甘油3.15mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇1.05mmol/L。診斷冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛,高血壓3級(極高危)。應(yīng)選用的藥物是()
A.氨氯地平片5mg,每日1次
B.美托洛爾緩釋片47.5mg,每日1次
C.茶堿緩釋片100mg,每日2次
D.辛伐他汀片40mg,每夜1次
E.阿司匹林腸溶片100mg,每日1次
4.多項選擇題患者查體發(fā)現(xiàn)血壓升高,左室肥厚,蛋白尿,醫(yī)師開具培哚普利片治療。關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物特點,敘述正確的是()
A.降壓同時伴有反射性心率加快
B.降低高血壓患者的外周血管阻力
C.預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室增厚
D.是輕、中度原發(fā)性或腎性高血壓患者的首選用藥
E.對脂質(zhì)代謝無明顯影響
5.多項選擇題患者男性,51歲,查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高,總膽固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對于該患者生活方式的改善建議,應(yīng)包括()
A.減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入
B.選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物
C.減輕體重
D.增加有規(guī)律的體力活動
E.采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽,降低血壓等