多項(xiàng)選擇題患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。頭孢菌素類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)有（）

A.菌群失調(diào)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.胃腸道反應(yīng)
D.肝毒性
E.軟骨毒性
F.腎損害
G.耳毒性


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。合理使用抗菌藥物，應(yīng)遵循的基本原則是（）

A.掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證
B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物作用特點(diǎn)、患者病情綜合考慮用藥
C.掌握抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的指征
D.首選靜脈給藥
E.密切觀察用藥不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案
F.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度及相關(guān)規(guī)定
G.掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，70歲，因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴?。患佑梅侵Z地平緩釋片1片，每日2次；吲噠帕胺片1片，每日3次；氫氯噻嗪片1片，每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等，醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L，立即給予10%氯化鉀30ml，微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑，才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd（每日1次）”誤寫成“tid（每日3次）”。吲噠帕胺片為利尿劑，半衰期長(zhǎng)達(dá)14～18小時(shí)；加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。該用藥差錯(cuò)的級(jí)別屬于（）

A.B級(jí)差錯(cuò)：發(fā)生用藥差錯(cuò)，但未累及患者
B.C級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè)，但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè)，改變其體征，但未對(duì)患者造成傷害或需要增強(qiáng)檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)控
D.E級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害，需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)
E.G級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久損害

5.單項(xiàng)選擇題患者女性，70歲，因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴??；加用非諾地平緩釋片1片，每日2次；吲噠帕胺片1片，每日3次；氫氯噻嗪片1片，每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等，醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L，立即給予10%氯化鉀30ml，微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑，才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd（每日1次）”誤寫成“tid（每日3次）”。吲噠帕胺片為利尿劑，半衰期長(zhǎng)達(dá)14～18小時(shí)；加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。針對(duì)開處方者，防范用藥差錯(cuò)的措施是（）

A.建立健全預(yù)防用藥差錯(cuò)的管理制度
B.應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方
C.藥師應(yīng)通過查閱文獻(xiàn)，與同行或其他醫(yī)護(hù)人員討論，參與繼續(xù)教育項(xiàng)目和其他方式了解本專業(yè)領(lǐng)域的最新知識(shí)
D.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
E.應(yīng)當(dāng)避免使用相似的包裝和標(biāo)簽