患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù),其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()
A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長
D.左輸尿管口周圍膀胱壁
E.左腎周圍脂肪囊
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)
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患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的治療建議是()【提示】患者行腹部CT平掃+增強掃描,提示左腎腫瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左腎靜脈未見瘤栓,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),左腎上腺未見異常(圖9)。
A.繼續(xù)密切隨診,積極監(jiān)測腎臟腫物
B.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物射頻消融術(shù)
C.開放左腎部分切除術(shù)
D.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)
E.開放左腎根治性切除術(shù)
F.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
G.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物冷凍消融術(shù)
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者進一步的檢查建議為()
A.腎臟核素掃描
B.腹部MRI檢查
C.腹部CT平掃
D.腹部CT平掃+增強
E.PET-CT檢查
F.左側(cè)逆行腎盂造影
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的診斷可能是()【提示】靜脈腎盂造影提示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位(圖8)。
A.左腎細胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者的診斷可能是()
A.左腎細胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時,提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時,提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進一步檢查。
該患者的下一步處理原則為()
A.密切隨診
B.超聲引導下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
C.腹腔鏡下左腎囊腫去頂(開窗)術(shù)
D.開放左腎囊腫去頂(開窗)術(shù)
E.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)(NSS)
F.開放左腎部分切除術(shù)(NSS)
G.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
H.開放左腎根治性切除術(shù)
最新試題
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。
對該患者下一步較為合理的處理是()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾病()
為進一步確診需做哪些檢查()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
術(shù)后需進行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。