患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58，顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成，斑塊包繞雙側(cè)輸尿管，上方的腎盂擴(kuò)張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
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患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
為明確診斷，下一步最有診斷價(jià)值的檢查是（）
A.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交（FISH檢測）
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動(dòng)態(tài)顯像
患者男性，41歲，因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體：血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情況好，心肺腹未見異常。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，pH5.5，紅細(xì)胞200～300個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。血肌酐103μmol／L。超聲：雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，雙腎體積增大，雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)采取的治療方法為（）
A.左腎切除術(shù)
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術(shù)
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）
患者男性，41歲，因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體：血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情況好，心肺腹未見異常。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，pH5.5，紅細(xì)胞200～300個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。血肌酐103μmol／L。超聲：雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，雙腎體積增大，雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見，應(yīng)診斷為（）【提示】患者4年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變，其母親與妹妹都有腎囊性病變史，均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強(qiáng)CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
患者男性，41歲，因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體：血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情況好，心肺腹未見異常。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，pH5.5，紅細(xì)胞200～300個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。血肌酐103μmol／L。超聲：雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，雙腎體積增大，雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查包括（）
A.尿培養(yǎng)
B.尿細(xì)胞學(xué)檢查
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片（KUB.
F.PET-CT
患者男性，41歲，因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體：血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情況好，心肺腹未見異常。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，pH5.5，紅細(xì)胞200～300個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。血肌酐103μmol／L。超聲：雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，雙腎體積增大，雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對該患者應(yīng)追問有診斷意義的病史為（）
A.手術(shù)外傷史
B.毒物接觸史
C.感染性疾病史
D.家族遺傳病史
E.輸血史
F.藥物過敏史
最新試題
對該患者應(yīng)考慮的可能診斷是（）
對于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
該患者診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)，下一步最佳的治療方式是（）
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是（）【提示】內(nèi)分泌血液檢查，血漿腎素：臥位36pg/ml，立位51pg/ml（臥位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：臥位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml（臥位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml）。
為明確診斷，下一步最有診斷價(jià)值的檢查是（）
該患者行手術(shù)探查，在術(shù)中判斷睪丸是否壞死的方法有（）
該患者下一步合理的治療措施是（）【提示】CTA檢查提示左腎動(dòng)脈近段1/3處狹窄85%，為中等密度偏心性斑塊形成。
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果，該患者的診斷可能是（）
該患者最可能的診斷為（）【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT圖像如圖56。
對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是（）【提示】尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細(xì)胞？大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側(cè)上尿路出血。