患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
目前應采取的最佳治療方式是（）【提示】患者行超選擇性腎動脈栓塞術后20天，再次出現(xiàn)左側腰部劇烈疼痛，精神緊張，面色蒼白，急診查血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，血細胞比容25%。全腹增強CT示左腎周血腫，左腎中上級可見大小約15cm腫塊，呈部分不均勻強化，腹腔積液。
A.行左腎探查術，必要時行根治性左腎切除術
B.輸血，行保守治療
C.再次行超選擇性腎動脈栓塞術
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術修補左腎
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患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
下列關于超選擇性腎動脈栓塞術的正確描述是（）【提示】患者已行超選擇性腎動脈栓塞術。
A.術后需要臥床24小時
B.術側肢體制動12小時
C.術后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動靜脈瘺是該手術的常見并發(fā)癥
E.該手術后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術后發(fā)熱是該手術的并發(fā)癥之一
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
此時應該對患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。
A.繼續(xù)保守治療
B.急診手術探查
C.輸血
D.快速補液
E.行超選擇性腎動脈栓塞術
F.應用止血藥物
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補液
C.監(jiān)測血電解質(zhì)
D.絕對臥床休息
E.手術探查，明確腎周血腫
F.應用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測腰圍變化
J.定期檢測血、尿常規(guī)
K.復查腹部CT
L.應用廣譜抗生素
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
為明確診斷，需要首先安排患者行下列哪些檢查（）
A.腹部X線平片
B.血生化
C.腹部CT掃描
D.腹部彩超
E.核素腎顯像
F.腎動脈造影
G.靜脈腎盂造影
H.逆行腎盂造影
I.膀胱鏡檢查
J.凝血常規(guī)
K.腹部MRI
最新試題
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案，目前應選擇的最佳治療方式為（）
關于術后留置導尿管描述正確的是（）
以下哪項處理不適用于此患者（）【提示】行導尿及注水試驗，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如圖46，可見造影劑襯托的腸袢。
日前考慮患者可能的診斷為（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右側腎臟約15cm大小，為巨大腎積水，右側輸尿管上段擴張明顯，下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
為進一步明確患者病因，最適于進行下列哪項檢查（）
考慮為患者實施的下一步治療方案為（）【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后，選擇行輸尿管鏡檢術，術中發(fā)現(xiàn)右側輸尿管中上段擴張積水，輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側。術中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管，并成功留置新的雙J管。術中同時行右側尿瘺引流術。術后患者右側腰部疼痛明顯好轉，術后第5天，右側腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml，以后逐漸減少。術后1個月腰部引流管無引流液流出。
膀胱破裂的處理原則包括（）
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是（）
患者最可能的初步診斷是（）
該患者初步診斷為（）