患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
該患者進(jìn)一步的治療方案是（）【提示】患者行保守治療3天后，突然出現(xiàn)精神淡漠，面色蒼白，查體：體溫36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。左側(cè)腰部包塊增加，腹圍增加約1cm。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，血細(xì)胞比容25%。
A.加快補液速度
B.輸血
C.在嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的情況下，繼續(xù)保守治療
D.急診行手術(shù)探查
E.應(yīng)用止血藥
F.血管介入栓塞止血
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患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞1500個/HP。腹部CT增強(qiáng)掃描：左腎挫裂傷伴出血，腎周間隙及腎旁前、后間隙積液和積血（圖42）。
圖42
A.急診行剖腹探查
B.絕對臥床
C.心電監(jiān)護(hù)
D.吸氧
E.留置尿管
F.留置胃管
G.密切監(jiān)測腰圍的變化
H.血管介入栓塞止血
I.輸血
J.補液
K.應(yīng)用廣譜抗生素
患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅螅髠?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
為明確患者診斷，急診應(yīng)考慮的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部CT
D.腹部超聲
E.膀胱鏡檢查
F.血生化
G.核素腎掃描
H.血型及輸血前全套檢查
I.左側(cè)逆行腎盂造影
J.靜脈腎盂造影
患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個／HP，紅細(xì)胞滿視野。
下列關(guān)于腎損傷患者的隨訪，描述正確的是（）
A.腎損傷近期隨訪的目的是評估腎臟功能及并發(fā)癥情況
B.腎損傷遠(yuǎn)期隨訪的目的是了解傷情變化、腎臟結(jié)構(gòu)及腎功能恢復(fù)情況
C.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征是近期隨訪的重要內(nèi)容
D.腎損傷近期隨訪內(nèi)容包括密切觀察腰腹部體征
E.應(yīng)每3個月復(fù)查核素腎掃描
F.復(fù)查時，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇影像學(xué)檢查手段
G.患者出院時可行腹部CT和核素腎掃描
H.定期復(fù)查腹部CT和超聲
I.每例患者都需要行靜脈腎盂造影檢查
J.血清腎功能檢測
K.腎損傷患者需要進(jìn)行連續(xù)的血壓監(jiān)測
患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個／HP，紅細(xì)胞滿視野。
腎損傷的并發(fā)癥包括（）
A.尿外滲及尿性囊腫
B.遲發(fā)性出血
C.腎周膿腫
D.損傷后高血壓
E.外傷后腎積水
F.動靜脈瘺
G.假性動脈瘤
患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個／HP，紅細(xì)胞滿視野。
患者應(yīng)進(jìn)一步采取何種治療措施（）【提示】患者臥床4天后，血常規(guī)檢查：血紅蛋白85g/L，血細(xì)胞比容45%?；颊咝”泐伾醇由?，復(fù)查腹部CT增強(qiáng)掃描示左腎周血腫未擴(kuò)大。
A.剖腹探查
B.繼續(xù)絕對臥床休息2周以上
C.輸血
D.血管介入栓塞止血
E.使用止血藥
F.加快補液速度
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根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見圖45。
該患者初步診斷為（）
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案，目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為（）
經(jīng)積極治療，患者血壓維持在110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），1小時后復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白65g/L，在未明確診斷前，應(yīng)采用下列哪種治療方式（）
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查，仍有造影劑外滲，應(yīng)采取的處理措施是（）
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是（）
該患者目前最佳治療方案是（）
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征，而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹，最可能的原因是（）【提示】盆腔X線平片見圖47。
以下哪項處理不適用于此患者（）【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如圖46，可見造影劑襯托的腸袢。