患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果以及目前患者的健康狀況，下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后，癥狀好轉(zhuǎn)。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。
A.給予抗生素繼續(xù)控制感染
B.膀胱鏡下患側(cè)輸尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培養(yǎng)+藥敏
D.超聲引導(dǎo)下患側(cè)膿腫穿刺
E.開放探查術(shù)
F.腎切除術(shù)
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患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是（）
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結(jié)核
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前應(yīng)給予患者的處理包括（）
A.給予抗生素控制感染
B.局部切開引流
C.積極控制血糖
D.穿刺膿液培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
F.胸部X線平片
G.腹部CT檢查
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除
B.抗結(jié)核治療
C.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)
D.左側(cè)輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
E.可考慮行左側(cè)輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.選擇敏感抗生素控制感染
B.規(guī)律抗結(jié)核藥物治療
C.規(guī)律給予利尿藥物
D.密切觀察腎功能的變化
E.膀胱造瘺
F.雙腎切除
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.膿腎
B.腎多發(fā)囊腫
C.雙腎結(jié)核
D.左腎結(jié)核，右腎積水
E.多囊腎
F.右腎結(jié)核，左腎積水
最新試題
此時(shí)對(duì)該患者最佳的處理方式是（）【提示】陰囊彩色多普勒超聲（圖36）：左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失，左側(cè)附睪腫大。
目前最重要的檢查或處置是（）
該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。
對(duì)該患者下一步較為合理的治療方式為（）【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
考慮該患者的診斷是（）
針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
對(duì)該患者進(jìn)一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí)，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長(zhǎng)，右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
根據(jù)癥狀和體征，目前該患者最可能的診斷是（）