單項選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是()
A.床頭抬高15~30cm
B.限制每日輸液量
C.按時使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
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1.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)禁忌的治療措施是()
A.腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應(yīng)用激素
D.大劑量20%甘露醇靜脈滴注
E.腦室體外引流,降低顱內(nèi)壓
2.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)應(yīng)立即采取的急救措施為()
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術(shù)
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
3.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)病人最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側(cè)顳葉疝
C.左側(cè)顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
4.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當(dāng)時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因()
A.腦水腫,腦組織體積增大
B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變
C.腦脊液循環(huán)通路受阻
D.彌漫性顱內(nèi)壓增高
E.腦干水腫
5.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當(dāng)時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。顱內(nèi)壓增高的患者,觀察中最要注意的是()
A.脈搏強弱
B.呼吸節(jié)律
C.血壓波動
D.體溫變化
E.瞳孔變化
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