單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側(cè)腰腹部疼痛3日,少尿19小時(shí)”來(lái)診?;颊哂诰驮\前2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側(cè)泌尿系結(jié)石,行碎石治療,碎石后仍有左側(cè)腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時(shí)尿量約250ml。血常規(guī):白細(xì)胞20.76×10/L,中性粒細(xì)胞0.89;尿常規(guī):紅細(xì)胞377/μl,白細(xì)胞27766.7/μl,白細(xì)胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側(cè)泌尿系結(jié)石碎石術(shù)后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,腎功能減退患者需避免使用,但有指征時(shí)可進(jìn)行血藥濃度測(cè)定,或按肌酐清除率調(diào)整給藥劑量或間隔的是()

A.頭孢曲松
B.兩性霉素B
C.氨曲南
D.莫西沙星
E.萬(wàn)古霉素


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側(cè)腰腹部疼痛3日,少尿19小時(shí)”來(lái)診。患者于就診前2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側(cè)泌尿系結(jié)石,行碎石治療,碎石后仍有左側(cè)腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時(shí)尿量約250ml。血常規(guī):白細(xì)胞20.76×10/L,中性粒細(xì)胞0.89;尿常規(guī):紅細(xì)胞377/μl,白細(xì)胞27766.7/μl,白細(xì)胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側(cè)泌尿系結(jié)石碎石術(shù)后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。如經(jīng)驗(yàn)性給予左氧氟沙星,并盡可能在最短時(shí)間內(nèi)控制感染,給藥劑量為()

A.750mg,每日1次
B.250mg,每日1次
C.250mg,每日2次
D.750mg,每48小時(shí)1次
E.首劑500mg,以后250mg,每24小時(shí)1次

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