多項(xiàng)選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經(jīng)綜合治療48小時(shí)后,患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸42/分鐘,無尿和便血,腹脹加重,目前診斷應(yīng)考慮()

A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎


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1.多項(xiàng)選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123(Somogyi)U;血常規(guī):白細(xì)胞7.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.74,紅細(xì)胞5.4×1012/L,血紅蛋白152g/L;腹部B超未見膽系結(jié)石征象;腹部X線平片未見膈下游離氣體,臨床考慮急性胰腺炎,擬行CT檢查,對(duì)急性胰腺炎CT分級(jí)描述正確的是()

A.A級(jí):正常胰腺
B.B級(jí):彌漫性或局灶性胰腺腫大,伴有胰周改變
C.B級(jí):彌漫性或局灶性胰腺腫大,不伴有胰周改變
D.C級(jí):胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周輕度滲出
E.D級(jí):胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周滲出明顯,胰腺實(shí)質(zhì)或胰周單個(gè)液體積聚
F.E級(jí):胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A~D級(jí)常為輕型胰腺炎
H.D~E級(jí)常為重癥急性胰腺炎

5.多項(xiàng)選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時(shí)"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對(duì)于該患者宜采用抑酸治療,有關(guān)抑酸治療何項(xiàng)正確()

A.抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B.提高pH≥6,創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5,創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶達(dá)到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物

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