單項選擇題患者男性,56歲,因“無明顯誘因右手麻木3年,左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診。患者走路不穩(wěn),如踩棉花樣,可完成指鼻試驗。既往史:4年前行胃大部切除術(shù)。查體:腱反射減退,雙髂骨以下音叉振動覺減退,跟膝脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn),Romberg征陽性。實驗室檢查:維生素B1223.6pmol/L(正常范圍103~516pmol/L),葉酸3.74μg/L(正常范圍5~16μg/L)。診斷:脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療:①維生素B12片0.5mg,口服,每日2次;②葉酸0.1g,口服,每日3次。關(guān)于維生素B12,敘述錯誤的是()
A.為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需
B.可促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼?br />
C.正常人肝內(nèi)貯有大量維生素B12
D.維生素B12須與胃底部壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復(fù)合物,方可在回腸遠(yuǎn)端吸收
E.惡性貧血患者可口服維生素B12治療
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1.單項選擇題患者女性,45歲,因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年,晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體:血壓170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),心電圖:弓背向下型S-T段抬高。提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,坐臥不寧,心煩意亂,伴有頭痛、入睡困難、噩夢、易驚醒等??珊喜⑹褂玫慕祲核幬锸牵ǎ?/a>
A.血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑
B.利尿藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.鈣通道阻斷藥
E.β受體阻斷藥
F.中樞性降壓藥
2.單項選擇題患者女性,45歲,因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年,晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體:血壓170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),心電圖:弓背向下型S-T段抬高。首選降壓藥是()
A.中樞性降壓藥
B.利尿藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.鈣通道阻滯藥
E.鉀通道開放劑
F.血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑
3.單項選擇題患者女性,45歲,因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年,晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體:血壓170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),心電圖:弓背向下型S-T段抬高。最可能的臨床診斷是()
A.重度高血壓
B.重度高血壓伴心絞痛
C.中度高血壓伴心絞痛
D.輕度高血壓伴心肌炎
E.輕度高血壓伴擴張性心肌病
F.中度高血壓伴心肌炎
4.單項選擇題患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢經(jīng)常水腫、腹腔積液近1年”來診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿醛固酮120μg/L。上述藥物不宜用于()
A.充血性水腫
B.肝硬化腹腔積液
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.特發(fā)性水腫
5.單項選擇題患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢經(jīng)常水腫、腹腔積液近1年”來診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿醛固酮120μg/L。上述藥物屬于()
A.磺胺類利尿劑
B.醛固酮受體拮抗劑
C.碳酸酐酶抑制劑
D.噻嗪類利尿劑
E.滲透性利尿劑